ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ КЛИНИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ «FOTONA-Profi 2019»

ВНИМАНИЕ! Один специалист может участвовать в ОДНОЙ НОМИНАЦИИ с ОДНОЙ работой.
От ОДНОЙ КЛИНИКИ может участвовать НЕСКОЛЬКО специалистов.

При выборе номинации «Своя тема» в заявке необходимо указать подноминацию. В ином случае подноминация будет выбрана на усмотрение Научно-экспертного Совета.

 

* — обязательные поля

Данной заявкой мы подтверждаем, что ознакомились с правилами участия в конкурсе «FOTONA-Profi 2019» и желаем предоставить результаты клинической работы в выбранной номинации.